თმის გადანერგვის რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო?

დაგვიკავშირდით ზუსტად გასარკვევად, ან წაიკითხეთ ქვემოთ მოცემული სტატია, რომ ნახოთ ვარიანტები.

რომელია თმის გადანერგვის საუკეთესო მეთოდი?

ეს არის ყველაზე ხშირად დასმული კითხვა როგორც პაციენტების, ასევე პროფესიონალებისგან. ყველა კონსულტაცია, როგორც წესი, მთავრდება კითხვის ნიშნით და სიტყვებით “და რომელი მეთოდია საუკეთესო?” ჩვენ ყოველთვის ვურჩევთ გადანერგვის მეთოდს, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება ჩვენს პაციენტებს. მაგრამ FUT– ისა (რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ 1998 წლიდან) და FUE– ს (2003 წლიდან) მრავალწლიანი გამოცდილებით აღმოვაჩინეთ, რომ პასუხი არ არის უნივერსალური.

გარდა ამისა, ჩვენმა გამოცდილებამ BHT-სა (2006 წლიდან) და LHT-თან (2011 წლიდან) აჩვენა, რომ არცერთი მეთოდი არ დომინირებს სხვაზე. თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რასაც თან ახლავს ჩვენება და უკუჩვენება.

ჩვენ ვფიქრობთ, რომ კითხვა “რომელია თმის გადანერგვის საუკეთესო მეთოდი?” არის არასწორი. ჩვენ გვჯერა, რომ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მას განსხვავებული მიდგომა სჭირდება. თმის გადანერგვის ოპერაციის თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარე და, რაც მთავარია, დროის სწორი შერჩევა. იმისათვის, რომ აირჩიოთ რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო, ჩვენ უნდა განვიხილოთ და შევაფასოთ თითოეული ვარიანტი თქვენი საჭიროების შესაბამისად.

FUE, FUT, LHT: ტრანსპლანტაციის რომელი მეთოდია საუკეთესო?

ა. წილოსანის თმის გადანერგვის ინსტიტუტში ძირითადად სამი მეთოდია. FUT მეთოდი, FUE მეთოდი და LHT მეთოდი. ჩვენ გვაქვს დიდი გამოცდილება სამივე შემთხვევაში. ექიმმა ა. წილოსანმა ჩაატარა ათასობით ოპერაცია თმის გადანერგვის თითოეული ამ მეთოდით. თითოეულ მათგანი წარმატებული იყო იმიტომ, რომ ექიმი ითვალისწინებს ინდივიდუალურ შემთხვევებსა და კლიენტის სურვილს ტრანსპლანტაციის ჩატარებამდე.

რა არის ამ მეთოდების დადებითი და უარყოფითი მხარეები და რა შემთხვევაში არის თმის გადანერგვის თითოეული მეთოდი თქვენთვის საუკეთესო? მოდით განვმარტოთ FUT, FUE და LHT მეთოდები და გავარკვიოთ.

FUT – ფოლიკულური ერთეულის გადანერგვის მეთოდი

FUT მეთოდი, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც strip (ზონრის) მეთოდი, არის პირველი მეთოდი, რომლის გამოყენება ჩვენ დავიწყეთ ა. წილოსანის თმის გადანერგვის ინსტიტუტში. ეს ასევე თმის გადანერგვის ყველაზე ადრეული მეთოდია. შემდგომში, პროცედურა დაიხვეწა და გამარტივდა. აქ მოცემულია ამ მეთოდის რამდენიმე უპირატესობა.

FUT მეთოდის უპირატესობები:

  • სიჩქარე – FUT (Strip) მეთოდი გამოცდილ ქირურგიულ ჯგუფს საშუალებას აძლევს უფრო სწრაფად მოაგროვოს და გადანერგოს დიდი რაოდენობით გრაფტები. ნორმალური FUT პროცედურა გრძელდება მხოლოდ 3-დან 4 საათამდე, შედარებით უფრო ხანგრძლივ FUE და BHT მეთოდებთან შედარებით.

  • გრაფტების დიდი რაოდენობა – FUT მეთოდი საშუალებას აძლევს ქირურგიულ გუნდს გადანერგოს უფრო მეტი რაოდენობის გრაფტები ერთ სესიაზე, ვიდრე FUE ოპერაცია. ეს არის FUT მეთოდის შედეგი, რომელიც იძლევა ეფექტური რაოდენობის აღების საშუალებას დონორი ზონიდან.

  • სადონორო არის ეფექტური გამოყენება – წინა პუნქტის დაზუსტება. თუ დონორის არეში სიმკვრივე იგივეა, რაც სკალპის დანარჩენ ნაწილში, FUT მეთოდი იძლევა მისი უფრო ეფექტური გამოყენების საშუალებას. ამ მეთოდით უფრო ადვილია თმის შეგროვება კეფის არეში. ასევე შესაძლებელია უფრო დიდი რაოდენობის გრაფტების აღება რამდენიმე FUT სესიით.

  • გადაკვეთის დაბალი მაჩვენებლები – ტრანსსექცია არის ტრანსპლანტაციის დროს თმის ბოლქვის შემთხვევითი მოჭრა. FUT მეთოდი ამსუბუქებს ამ საკითხს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჩვენ ვიყენებთ თანამედროვე ინსტრუმენტებს. ღია დონორის ტექნიკა, სტერეომიკროსკოპიულად გრაფტის მომზადება და სხვა მეთოდები ტრანსექციის სიხშირის მინიმიზაციის საშუალებას იძლევა. უფრო მეტიც, დონორის ქსოვილის აღება და შემდგომი დამუშავება გამოცდილი ქირურგის – დოქტორ ა. წილოსანის მიერ, ქირურგის ასისტენტთა ჯგუფთან ერთად, ამცირებს გადაკვეთის სიხშირეს 3%-ზე დაბლა (რაც ნიშნავს, რომ ყოველი 100 თმის ძირიდან მხოლოდ 3 იკვეთება).

  • გადარჩენის მაღალი მაჩვენებელი – FUT გრაფტის მეთოდი კარგად არის გამოკვლეული. მკვლევართა უმეტესობა თანხმდება, რომ თმის გადარჩენის მაჩვენებელი ამ მეთოდით გაცილებით მაღალია (დაახლოებით 100%). მათი თქმით, FUE პროცედურა გრაფტების ტრავმირების უფრო მეტ რისკს შეიცავს აღებისა და იმპლანტაციის პროცესში. განსაკუთრებით სათანადო მომზადებისა და თანამედროვე მეთოდების გამოყენების გარეშე. დოქტორ აკაკი წილოსანის 2004 წლის კვლევა „FOX გრაფტების გადარჩენის მაჩვენებელი“ იყო პირველი ნაშრომი მსოფლიოში, რომელმაც აჩვენა, რომ FUT და FUE გრაფტებს აქვთ გადარჩენის იგივე მაჩვენებელი, თუ პროცედურები ჩატარდება სათანადო მომზადებით. მიუხედავად ამისა, ჩვენ უნდა შეგატყობინოთ თმის გადანერგვის ორი მეთოდის ზოგადი კონსენსუსის შესახებ.

  • უფრო იაფი – FUT თმის გადანერგვის მეთოდი ზოგადად უფრო მეტ დატვირთვას გულისხმობს ქირურგის ასისტენტზე, ვიდრე თავად ქირურგზე. ეს იწვევს პროცედურის დაბალ ღირებულებას.

FUT თმის გადანერგვა პროედურის წინ და შემდეგ. სურათი

FUT მეთოდის უარყოფითი მხარეები:

  • ნაწიბური – FUT მეთოდის ყველაზე დიდი მინუსი. ხაზოვანი ნაწიბური, რომელიც ჩნდება დონორის ზოლის აღების ადგილზე. თუმცა, ექ. ა. წილოსანის გამოცდილების, გაწმენდის პროცედურისა და ჭრილობის დახურვის მეთოდების წყალობით, ნაწიბური ძლივს შესამჩნევია. ნაწიბური შესამჩნევი ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თვალი გაწვრთნილია მის მოსაძებნად – და მხოლოდ მაშინ, როდესაც თმა ძალიან მოკლედ არის შეჭრილი.

  • გამოჯანმრთელება – FUT მეთოდსაც თან ახლავს გარკვეული დისკომფორტი ოპერაციის შემდეგ. ხშირია დაბუჟება, მსუბუქი ტკივილი და დაჭიმვის შეგრძნება კეფის არეში, მაგრამ ეს არ გრძელდება ხანგრძლივად. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული პროცედურის შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვა.

FUT თმის გადანერგვის შემდგომი ნაწიბური

FUE – ფოლიკულური ერთეული

ამოკვეთის მეთოდი

FUE პროცედურა აკაკი წილოსანის თმის გადანერგვის ინსტიტუტში 2003 წლიდან გამოიყენება. ექიმმა აკაკი წილოსანმა ჩაატარა ვრცელი კვლევა ამ პროცედურის შესახებ და მიაღწია შედეგებს, რომლებიც ახლოსაა FUT პროცედურასთან. მისი ცოდნა და გამოცდილება ერთ-ერთ საუკეთესო ქირურგად აქცევს FUE პროცედურაში. FUE მეთოდი მინიმალურად ინვაზიურია. ცალკეული გრაფტებს იღებენ უშუალოდ დონორის არედან, ყოველგვარი ჭრის და ნაკერების გარეშე. ეს ნაკლებად ტრავმატულს ხდის FUE-ს FUT პროცედურასთან შედარებით. მოდით, შევხედოთ FUE მეთოდის რამდენიმე უპირატესობას.

FUE მეთოდის უპირატესობები:

  • ხაზოვანი ნაწიბურის გარეშე – ეს არის FUE მეთოდის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა. მეთოდის შედეგად ნაწიბური არ ჩნდება. პროცედურის შემდეგ რჩება მხოლოდ შეუმჩნეველი მცირე, ინდივიდუალური წერტილოვანი ნაწიბურები და დეპიგმენტაცია. მოკლე თმის ან გადაპარსული თავის შემთხვევაშიც კი, ეს ნაწიბური უხილავია.

  • ნაკლებად ინვაზიური – FUE მეთოდი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნაკლებად ინვაზიურია, ვიდრე FUT მეთოდი. ნაკლებია პოსტოპერაციული დისკომფორტი FUE ოპერაციის შემდეგ. ნაკლებია დაბუჟება, ტკივილი და ფიზიკური დატვირთვის დაწყების დროც ნაკლებია.

  • გრაფტების ალტერნატიული ადგილები – თუ თავის თმიანი ნაწილს (თავის უკანა ნაწილს) დაბალი სიხშირე აქვს, შესაძლებელია სხეულის სხვა უბნების გამოყენება სადონორო თმისთვის. BHT (სხეულიდან თმის გადანერგვის) მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია გრაფტების აღება წვერიდან, მკერდიდან, ტანიდან, ფეხებიდან და ბოქვენიდან. ამ პროცედურით ვიღებთ ბუნებრივ იერს ტრანსპლანტაციის ტექნიკის სწორი გამოყენებისა და სტრატეგიული დაგეგმვის წყალობით.

  • უფრო მაღალი სიხშირის გრაფტები – FUE პროცედურისას იღებენ გრაფტებს, რომლებიც შედგება მეტი სიხშირის ფოლიკულებისგან. ქირურგი ყოველთვის არჩევს თმის მრავალ-ფოლიკულურ ერთეულს, თითოეული შეიცავს 3-4 თმის ძირს, შედეგის მაქსიმალური სიხშირისთვის. დოქტორ ჯ. კოულის კვლევითი ნაშრომები აჩვენებს, რომ თმის და გადანერგილი გრაფტების თანაფარდობა გამოცდილი ექიმის მიერ ჩატარებულ FUE პროცედურაში აღწევს 3-ს. FUT მეთოდის დროს ეს შეფარდება არის საშუალოდ 2.

FUE თმის გადანერგვამდე და მის შემდეგ

FUE მეთოდის უარყოფითი მხარეები:

  • პროცედურის ხანგრძლივობა – ერთეულოვანი გრაფტების აღებისა და გადანერგვის აუცილებლობის გამო, FUE პროცედურას უფრო მეტი დრო სჭირდება. დროში განსხვავება შეიძლება იყოს 1-დან 3 საათამდე, FUT პროცედურასთან შედარებით.

  • გრაფტების ნაკლები რაოდენობა – FUE მეთოდით უფრო ნაკლები რაოდენობის გრაფტები გადაინერგება, ვიდრე FUT მეთოდისას, დროისა და დონორის არეალის შეზღუდვის გამო. თუ დონორის არე ხშირია და ფართე, FUE პროცედურის მაჩვენებელი უფრო მაღალი იქნება

  • გადაკვეთის უფრო მაღალი მაჩვენებლები – FUE ტექნიკა მოითხოვს ცალკეული გრაფტების მოსავალს. ეს იწვევს ტრანსექციის უფრო მაღალ რისკს და, შედეგად, მის უფრო მაღალ მაჩვენებელს. ფოლიკულები, რომლებიც განიცდიან ტრანსექციის სიხშირეს FUE მეთოდის შედეგად, რამდენჯერმე მეტია FUT მეთოდთან შედარებით. უარეს შემთხვევაში, ტრანსექციის სიხშირე შეიძლება იყოს 10-15% და მეტი. საბედნიეროდ, სწორი ხელსაწყოებით, გამოცდილი ქირურგითა და კვალიფიციური გუნდით, ტრანსექციის სიხშირე შეიძლება შემცირდეს და მიუახლოვდეს FUT მეთოდის მონაცემებს.

  • მოთხოვნა უმაღლესი კვალიფიკაციისთვის – პროცედურის ბუნებიდან გამომდინარე, FUE გრაფტები ექვემდებარება მეტ ტრავმას. FUT პროცედურისგან განსხვავებით, ისინი არ არიან გარშემორტყმული დამცავი ქსოვილით. შედეგად, ასისტენტების დელიკატურ მოპყრობას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თმის ფოლიკულს შეიძლება ჰქონდეს გადარჩენის დაბალი მაჩვენებელი. საბედნიეროდ, ამის გამოსწორება შესაძლებელია ისეთივე გამოცდილი ქირურგის მიერ, როგორიც ექიმი აკაკი წილოსანი და მისი მაღალკვალიფიციური გუნდია.

  • უფრო მაღალი ხარჯები – FUE ოპერაციები ძირითადად ქირურგის მუშაობაზეა დამოკიდებული. ეს გავლენას ახდენს პროცედურის ფასზე. ის, შესაბამისად, უფრო მაღალია, ვიდრე FUT ოპერაციების ფასი. თუ FUE ოპერაციას ატარებენ მხოლოდ ასისტენტები, ეს ითვლება საერთაშორისო სამედიცინო სამართლის დარღვევად. FUE პროცედურის დაბალი ფასი ამის მაჩვენებელია.

LHT – გრძელი თმის გადანერგვის მეთოდი

გრძელი თმის გადანერგვის მეთოდი არის ფოლიკულური ერთეულის გადანერგვის მოდიფიცირებული მეთოდი. მოდიფიკაცია გამოიგონეს უპირატესობებისთვის, კერძოდ, ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობაა 2-8 სანტიმეტრი სიგრძის თმის გადანერგვა, ჩვეულებრივი 2 მილიმეტრის ნაცვლად.

LHT მეთოდს გააჩნია FUT მეთოდის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. თუმცა, ეს არ შემოიფარგლება მხოლოდ ამით. აქ არის LHT მეთოდის დეტალური აღწერა.

LHT მეთოდის უპირატესობები

  • უფრო მარტივი პროცედურა – FUE და FUT პროცედურები ქირურგებს არ აძლევს საშუალებას სრულყოფილად მიმოიხილონ, ვიზუალურად რა შედეგი მოჰყვება თმის გადანერგვის პროცედურას. ექიმებმა საკუთარ გამოცდილებაზე დაყრდნობით უნდა წინასწარ განსაზღვრონ, როგორ გაიზრდება თმა 3 თვის შემდეგ, ნაცვლად იმისა, რომ დაინახონ, როგორ გამოიყურება თმა გადანერგვისთანავე. LHT პროცედურა გამორიცხავს ამ პრობლემას, რაც საშუალებას აძლევს ექიმს, ხედავდეს შედეგს ოპერაციის დროს. მათ შეუძლიათ პროცედურისას დაუყოვნებლივ მიიღონ გადაწყვეტილება ან შეიტანონ ცვლილებები, რადგან შედეგი მაშინვე ჩანს. შედეგი უფრო ბუნებრივია თმის ზუსტი განაწილების, დახრისა და სიხშირის შეფასებით.

  • წინასწარ დაათვალიერეთ შედეგი – LHT მეთოდი ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანს, რომელიც ატარებს პროცედურას, მყისიერად გადახედოს საბოლოო შედეგს. მრავალი თვალსაზრისით, პროცედურის შემდგომი დრო ყველაზე საინტერესოა მრავალი ადამიანისთვის, რადგან ის ბევრი დადებითი ემოციის წყაროა.

  • კოსმეტიკური პოსტოპერაციული კვალი არ არის – LHT თმის გადანერგვის მეთოდი არ ტოვებს მყისიერ, აშკარა პოსტოპერაციულ კვალს. პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს პროცედურა, შეუძლიათ გააგრძელონ დღე სახვევების, ნაწიბურების ან შეშუპების გარეშე, ლამაზი ვარცხნილობით. ჩვენს ზოგიერთ კლიენტს შეუძლია სამსახურში და სოციალურ ღონისძიებებზე წასვლაც კი, ისე, რომ ვერავინ შეამჩნევს, რომ მათ ახლახან ჩაიტარეს თმის გადანერგვის პროცედურა.

  • ზუსტი პროგნოზი – LHT მეთოდი იძლევა უფრო ზუსტი პროგნოზის საშუალებას, თმის რამდენი პროცენტი გაიზრდება და რა იქნება სიხშირე გადანერგილ ადგილებში. პროცედურა ასევე იძლევა პაციენტისთვის იდეალური სიხშირის ინტერაქტიული განსაზღვრის საშუალებას.

  • ჩართულობა – პაციენტის სურვილის შემთხვევაში, მას შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს პროცედურის მიმდინარეობაში ოპტიმალური სასურველი შედეგის მისაღწევად.

LHT თმის გადანერგვამდე და მის შემდეგ

LHT მეთოდის ნაკლოვანებები

  • ნაწიბურები – LHT მეთოდი ინარჩუნებს FUT მეთოდის მინუსს. პროცედურის შემდეგ, ნაწიბური შეიძლება გაჩნდეს თავის უკანა მხარეს. აკაკი წილოსანის თმის გადანერგვის კლინიკაში ნაწიბურის მინიმიზაციის მიზნით გამოიყენება მის მიერ შემუშავებული ჭრილობის დახურვის ტექნიკა. ამ თანამედროვე ტექნიკის წყალობით და უახლეს ტექნოლოგიებთან ერთად, ჩვენ შეგვიძლია ნაწიბური თითქმის შეუმჩნეველი გავხადოთ შეუიარაღებელი თვალით, განსაკუთრებით თავი თუ არ არის გაპარსული.

  • სირთულე მოითხოვს პროფესიონალიზმს – LHT მეთოდი მოითხოვს, რომ ქირურგი და მისი მხარდამჭერი გუნდი გამოცდილებითა და მაღალი პროფესიონალიზმით გამოირჩეოდეს. პროცედურა ბევრად უფრო შრომატევადია, ვიდრე FUT და FUE პროცედურები. ამდენად, ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალი ნდობის მქონე გუნდის მიერ, ისეთის, როგორიცაა აკაკი წილოსანის თმის გადანერგვის ინსტიტუტის გუნდი.

  • მაღალი ღირებულება – ოპერაციის სირთულისა და მისი შრომატევადობის გამო პროცედურა უფრო მაღალი ღირებულებისაა, ვიდრე ჩვეულებრივი FUT პროცედურა.

ასე რომ, თმის გადანერგვის რომელი მეთოდია საუკეთესო თქვენთვის?

ძნელია წინასწარ განსაზღვრო, რომელი თმის გადანერგვის მეთოდია საუკეთესო თქვეთვის. ამის გასარკვევად საუკეთესო გზაა თავად ექიმთან კონსულტაცია თქვენი მოლოდინების, პრობლემებისა და სხვა დეტალების გაზიარებით, რომლებიც შესაძლოა მნიშვნელოვანი იყოს. მაგრამ, არსებობს რამდენიმე კვალიფიკატორი, რომელიც განსაზღვრავს, შეესაბამება თუ არა გარკვეულ პროცედურას თქვენი შემთხვევა. ეს გახლავთ მოკლე განხილვა იმის, თუ რომელი თმის გადანერგვის მეთოდი უნდა აირჩიოთ უკვე არსებულ კვალიფიკატორებზე დაყრდნობით.

N

FUT საუკეთესოა, როდესაც:

  • თქვენ გაქვთ მაღალი სიხშირის სადონორო ზონა კეფაზე.

  • თქვენ უპირატესობას ანიჭებთ გრძელ ვარცხნილობას.

  • გაწუხებთ მამაკაცური ტიპის გამელოტების მაღალი მაჩვენებელი და გსურთ გრძელი ვარცხნილობა.

  • თქვენ ფინანსები შეზღუდულია.

M

არ აირჩიოთ FUT, თუ...

  • თქვენ გაქვთ კელოიდური ნაწიბურების განვითარებისაკენ მიდრეკილება. რეკომენდირებულია გაეცნოთ FUE მეთოდს.

  • გირჩევნიათ მოკლე ვარცხნილობა ან გაპარსული თავი.

N

FUE საუკეთესოა, როდესაც:

  • თქვენ არ გაქვთ მაღალი სიხშირის სადონორო ზონა თქვენს თავზე.

  • თქვენ გირჩევნიათ, რომ სადონორო ზონა იყოს სხეულის სხვა ადგილას.

  • გირჩევნიათ არ გქონდეთ ხაზოვანი ნაწიბური თავის უკანა მხარეს.

M

არ აირჩიოთ FUE, თუ...

  • უპირატესობას ანიჭებთ გრძელი თმის ვარცხნილობას. ამ შემთხვევაში, რეკომენდირებულია პირველ რიგში გაეცნოთ FUT მეთოდს.

  • თქვენ გაქვთ მაღალი სიხშირის სადონორო ზონა თქვენს თავზე.

  • თქვენ ფინანსები შეზღუდულია.

N

LHT საუკეთესოა, როდესაც

  • თქვენ ფინანსურად თავისუფალი ხართ არჩევანის გაკეთებისას.

  • თქვენ გაქვთ მაღალი სიხშირის სადონორო არე კეფაზე.

  • გირჩევნიათ მოკლე პოსტოპერაციული პერიოდი, შესამჩნევი კოსმეტიკური ეფექტების გარეშე, როგორიცაა სახვევები, ფუფხი ან შეშუპება.

  • გსურთ მონაწილეობა მიიღოთ თქვენი თმის გადანერგვის ოპერაციის საბოლოო შედეგის განსაზღვრაში.

  • გინდათ უშუალოდ ოპერაციის შემდეგ გრძელი ვარცხნილობა.

M

არ აირჩიოთ LHT, თუ...

  • თქვენ გაქვთ კელოიდური ნაწიბურების განვითარებისადმი მიდრეკილება. რეკომენდირებულია გაეცნოთ FUE მეთოდს.

  • თქვენ გაქვთ დაბალი სიხშირის სადონორო ზონა თავზე.

  • თქვენი ფინანსები შეზღუდულია.

აღიდგინე ვარცხნილობა!

დაგვიკავშირდით, გაარკვიეთ თმის გადანერგვის რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო და გადადგით პირველი ნაბიჯი თქვენი თმის დასაბრუნებლად!

ან დარეკეთ – +995 591 024004

×